Одним из приоритетных направлений развития  центра неврологии является транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). ТМС – это новый, уникальный диагностический и лечебный метод. Во время проведения ТМС происходит неинвазивная, безболезненная стимуляция моторной (двигательной) коры головного мозга с помощью коротких магнитных импульсов. ТМС исследует различные уровни нервной системы, отвечающие за движение и силу, и выявляет нарушения в проведении нервного импульса на протяжении от коры головного мозга до спинного мозга и мышц, оцениваетвозбудимость нервных клеток коры головного мозга, сегментарные изменения на шейном и поясничном уровнях, степень созревания пирамидного пути у детей. Диагностическая ТМС используется при любых двигательных нарушениях. На основании полученных данных подбираются индивидуальные протоколы лечения каждому пациенту.

 В клинике«РИТМ»работает магнитный стимулятор MagProR30, производство фирмы MagVenture, Дания. Метод применяется в диагностике рассеянного склероза, в остром и восстановительном периодах инсульта для объективной оценки степени выраженности пареза и повреждения двигательных путей и прогноза восстановления двигательной функции, после черепно-мозговой или спинальной травмы, при болезни Паркинсона, миелопатии,  радикулопатии, болезнях мотонейрона (БАС), ДЦП.

Противопоказания к ТМС: кардиостимулятор; внутричерепные металлические импланты, кохлеарные импланты, ,имплантируемые стимуляторы мозга (DBS), операция на мозге в анамнезе.

Лечебная (ритмическая) ТМС является эффективным нелекарственным методом лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Ритмическая ТМС применяется при следующих заболеваниях:депрессия, тревожно-депрессивное расстройство, нейропатическая боль,постинсультный гемипарез, речевые нарушения (афазия), невралгия тройничного нерва, болезнь Паркинсона, эпилепсия, мигрень, шум в ушах (тиннитус), мононевропатии.

Лечебное действие ТМС  связано с предьявлением повторяющихся магнитных  стимулов различной частоты.
4 ключевые параметра, которые определяют воздействие ритмической TMС: интенсивность, частота, продолжительность и интервал между пачками (группами импульсов).

Существуют 2 режима рТМС – низкочастотный (<1 Гц) с ингибирующим (тормозящим)  действием  и высокочастотный (>5 Гц) с активирующим действием.
Ритмическая ТМС  влияет на процессы возбудимости и реорганизации коры головного мозга,  процессы синаптогенеза и нейрогенеза.

Производится стимулирующее и регенеративное воздействие на нервную систему, усиление активности ГАМК-эргической, опиатной, серотонинэргическойсистем - достигаются антидепрессивный и анксиолитический (противотревожный) эффекты.

Активируются  дофаминергические структуры мозга.

При лечении рТМС  образуются новые функциональные связи, увеличивается концентрация  нейротрофических факторов, улучшаются регионарный кровоток и ликвородинамика.

У детей старше 3 лет диагностическая ТМС проводится для оценки созревания кортикоспинального пути -  при перинатальной энцефалопатии с задержкой речевого и психоречевого развития, синдроме гиперактивности и дефицита внимания, раннем детском аутизме, при ДЦП, когнитивной эпилептиформной дезинтеграции.

За период работы с 2011 года в клинике «РИТМ» было проведено около 3800 диагностических ТМС при различных нозологиях.

Лечение  ТМС было проведено примерно 1800 пациентам, из них было около600 детей. Положительная динамика отмечалась при тревожно-депрессивных состояниях, панических атаках, задержке речевого развития у детей,  речевых нарушениях после ОНМК, болезни Паркинсона, постинсультных парезах, ДЦП, мононевропатиях, в том числе невропатии лицевого нерва.

Для пациентов подбирались индивидуальные протоколы лечения по результатам диагностической ТМС.

Используются протоколы лечения согласно клиническим рекомендациям Европейской федерации неврологических сообществ (EFNS).

На фоне лечения у детей с задержкой речевого и психоречевого развития  отмечалась положительная динамика в виде улучшения темпа речи и артикуляции, увеличения словарного запаса, появления фразовой речи,  запоминания букв, активизации познавательного интереса  ребенка и целенаправленной деятельности (праксиса), навыков самообслуживания.

Обращает внимание, что  «уходят» энурез и энкопрез, дети становятся более усидчивыми, внимательными, уменьшается гиперактивность.  Также отмечалась положительная динамика при лечении логоневроза.

Эффект от лечения чаще наблюдался у детей младшей возрастной группы (3-4 года). Отмечалась положительная динамика примерно у 60 %  детей, преимущественно  у детей с задержкой речевого развития.

 Результаты нашей работы были опубликованы в «Вестнике клинической нейрофизиологии и нейрореабилитации», 5-я научно-практическая конференция с международным участием, Санкт-Петербург, 23-24 ноября 2017 г., - «Опыт применения транскраниальной магнитной стимуляции у детей с задержкой речевого развития»В декабре 2018 года получен патент на метод лечения: «ТМС в лечении задержки речевого развития у детей».